医保骗保立案标准,利用医保骗保的套路有哪些
2023-08-21 05:19:53 来源:问法网
(资料图)
一、医保骗保立案标准
医保骗保的立案标准,就是普通诈骗罪的立案标准,按照司法解释诈骗罪的立案标准3000元至10000元以上,达到刑事案件立案标准。
根据《关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的,应当分别认定为刑法第二百六十六条规定的“数额较大”、“数额巨大”、“数额特别巨大”。各省、自治区、直辖市高级人民法院、人民检察院可以结合本地区经济社会发展状况,在前款规定的数额幅度内,共同研究确定本地区执行的具体数额标准,报最高人民法院、最高人民检察院备案。
二、利用医保骗保的套路有哪些
利用医保骗保的套路有:
1.虚构支出、伪造病历,甚至半公开集体造假
比如抽血一项,虽然没有实施,但在费用支出栏里扣取了费用。鞍山市某医院原院长李某在职期间,以为医院创收为名,呼吁全院职工一起伪造虚假病历、住院治疗费等,骗取医疗保险金。
2.过度医疗、诱导性看病,患者、医保两头骗
目前,多地出现专门针对高龄老人的骗保案例。小编了解到,现在有的医院、诊所为了骗保,以免费体检、义诊等名义把一些高龄老人骗到医院,声称他们身体有各种问题,然后随便开点药给这些老人,再利用老人的医保卡虚构病历,套取医保基金。这种方式隐蔽性强,难以发现和查处。
3.挂床骗保,几乎成为行业潜规则
近医院和病人联合在医院登记住院,通过空挂床位套取医保资金。
三、医保骗保怎么举报
找法网提醒您,举报医保骗保的方式有,任何单位和个人发现有犯罪事实或者犯罪嫌疑人,有权利也有义务向公安机关、人民检察院或者人民法院报案或者举报。
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